Farmaci economici litio carbonato (2)

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Correlati Sconti Litio carbonato di droga Litio carbonato Informazioni Cosa Come Precauzioni effetti collaterali Dose bagagli Overdose Altre Informazioni Qual è carbonato di litio? Carbonato di litio e litio carbonato di ER sono stabilizzanti dell'umore farmaci che sono stati utilizzati in quanto il 19 ° secolo. Litio è stato originariamente utilizzato per curare la gotta, e ha iniziato a sviluppare teorie intorno alla sua efficacia nel trattamento mania e depressione. Oggi il litio è un trattamento di prima linea per la mania ed è usato per trattare il disturbo bipolare, disturbo depressivo maggiore, e persino la schizofrenia. Il litio è diverso da altri antidepressivi, in quanto riduce il rischio di suicidio. Alcuni paesi hanno anche pensato di aggiungere piccole quantità per il loro approvvigionamento di acqua per questo motivo. Il modo in cui litio lavora per stabilizzare l'umore è ancora sconosciuta, ma si è capito che il litio altera il trasporto del sodio nelle cellule nervose e muscolari e sembra anche aumentare i livelli di calmare neurotrasmettitori GABA come pur diminuendo neurotrasmettitori eccitatori, come la noradrenalina. Litio & rsquo; s funzioni del corpo sono pensati per essere complesso, e la sua efficacia nel trattamento della mania è stato dimostrato attraverso numerose prove e studi. Come faccio a prendere carbonato di litio? Carbonato di litio si presenta come una compressa, capsula, soluzione, o rilascio prolungato (ER) compressa da prendere per via orale. La sua dose dipenderà dalle sue condizioni. Seguire le istruzioni fornite a voi dal vostro medico. Questo farmaco è di solito presa 2-3 volte al giorno ad intervalli regolari. Prendete il vostro farmaco con un bicchiere d'acqua. Non schiacciare, masticare o rompere le compresse ER carbonato di litio. Questo potrebbe compromettere il meccanismo di rilascio prolungato. Il medico deve monitorare i livelli di litio nel sangue regolarmente durante l'assunzione di questo farmaco per evitare la tossicità del litio. Prima di prendere carbonato di litio, il medico se: Avete problemi cardiaci o renali. Siete disidratati o si verificano sintomi di disidratazione. Avete bassi livelli di sodio. È in gravidanza o allattamento. Avete altre condizioni mentali o una sindrome cerebrale. Si ha una malattia della tiroide. Si pensa di poter essere allergico ad uno qualsiasi degli ingredienti di questo farmaco. Hai sindrome di Brugada. Si stanno assumendo farmaci di prescrizione o senza ricetta medica, vitamine o integratori, tra cui i diuretici, farmaci per la pressione sanguigna, altri farmaci per la depressione o una malattia mentale, i FANS, i farmaci sequestro, teofillina, e metronidazolo. Quali sono i possibili effetti collaterali di prendere carbonato di litio? Possibili effetti collaterali di prendere carbonato di litio comprendono nausea, tremori alle mani, bocca secca, pelle secca o capelli, e minzione frequente. Questi effetti collaterali spesso svaniscono dopo il trattamento iniziale. Parlate con il vostro medico se questi effetti collaterali sono gravi o persistenti. Gli effetti indesiderati gravi sono: diarrea, vomito, sonnolenza, debolezza, visione offuscata, e la mancanza di coordinamento. Questi potrebbero essere i segni di tossicità del litio. Rivolgersi al proprio medico se si verifica uno di questi gravi effetti collaterali. Cosa succede se dimentico di prendere una dose di carbonato di litio? Se si dimentica una dose di carbonato di litio, prendere la dose non appena se ne ricorda. Se & rsquo; s quasi ora per la dose successiva, salti la dose e continuare il dosaggio normale. Non prendere dosi doppie di litio per compensare quelli mancati. Come immagazzino carbonato di litio? Conservare litio ben chiuso nel contenitore a temperatura ambiente tra i 59 ei 86 gradi Fahrenheit. Proteggere questo farmaco da umidità e tenere fuori dalla portata dei bambini e animali domestici. Che cosa succede se overdose su carbonato di litio? Segni di sovradosaggio sul carbonato di litio sono: diarrea, vomito, sonnolenza, debolezza, visione offuscata, perdita di coordinazione, aumento della minzione, e anche un senso di vertigine. Se voi o qualcuno che conosci ha un'overdose di litio, contattare il Centro Antiveleni a 1-800-222-1222. Se la vittima non risponde, chiamare il 911. I marchi di carbonato di litio sono Eskalith e Lithobid. Cerca il nostro sito per coupon gratuiti per arrivare fino al 81% sul prezzo di carbonato di litio in farmacia. Cerca anche per Eskalith e Lithobid per approfittare dei nostri sconti su questi farmaci. Litio carbonato a buon mercato, prezzo carbonato di litio Ordine Lithium Carbonate senza ricetta online! Comprare Lithium Carbonate! 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Non contattare l'ufficio del medico per verificare ogni prescrizione prima di essere riempito. Non avere licenza medici canadesi che RECENSIONI storia clinica di ogni cliente per identificare potenziali complicazioni. Una nuova ricetta per marca preferita dei pazienti o farmaco generico sarà scritta dai nostri medici per prevenire le possibili complicanze. Recensione: prendendo Valium e carbonato di litio insieme Sommario: interazioni farmacologiche si registrano tra le persone che prendono il Valium e carbonato di litio insieme. Questa recensione analizza le interazioni farmacologiche tra efficacia e Valium e carbonato di litio. È creato da eHealthMe sulla base delle relazioni di 633 persone che prendono gli stessi farmaci da FDA e social media, e viene aggiornato regolarmente. Quali sono i farmaci Valium ha ingredienti attivi di diazepam. E 'spesso usato in stress e ansia. (ultimi risultati da 21.873 utenti Valium) Perché vedo questa pagina? 404 significa che il file non viene trovato. Se è già stato caricato il file, allora il nome può essere scritto male o si trova in una cartella diversa. Altre possibili cause È possibile ottenere un errore 404 per le immagini perché avete Hot link Protezione acceso e che il dominio non è nella lista dei domini autorizzati. Se andate al vostro URL temporaneo (ip / username /) e ottenere questo errore, c'è forse un problema con il set di regole memorizzato in un file. htaccess. Si può provare a rinominare il file. htaccess-backup e rinfrescante il sito per cercare di risolvere il problema. E 'possibile inoltre che sia stato inavvertitamente cancellato root documento o il tuo account potrebbe essere necessario ricreare. In entrambi i casi, si prega di contattare HostGator subito via telefono o chat dal vivo in modo da poter diagnosticare il problema. Si sta utilizzando WordPress? Vedere la sezione su errori 404 dopo aver fatto clic su un collegamento in WordPress. Come trovare l'ortografia e cartella corretta I file mancante o rotto Quando si ottiene un errore 404 essere sicuri di controllare l'URL che si sta tentando di utilizzare a tuo navigatore indica al server quale risorsa che dovrebbe tentare di chiedere. esempio / example / esempio / help In questo esempio, il file deve essere in public_html / es / esempio / Si noti che il caso è importante in questo esempio. Sulle piattaforme che impongono maiuscole e minuscole e xample ed E Xample non sono le stesse posizioni. Per i domini addon, il file deve essere in public_html / addondomain / esempio / esempio / ei nomi sono case-sensitive. Quando si dispone di un'immagine mancante sul vostro sito è possibile visualizzare una casella nella pagina con con una X rossa in cui l'immagine è mancante. Fare clic destro sulla X e scegliere Proprietà. 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Non solo il trattamento di mania acuta, prevenire le recidive, e curare la depressione refrattaria, ma se consumato come LiCl, ha un sapore piuttosto buona su verdure. O almeno lo ha fatto prima di 1950, quando è stato lasciato cadere dalla lista dei accettabili sale sostituti per hypertensives a causa di una brutta tendenza a causare tossicità. La storia di litio è colorato, ed è coperto altrove in questo problema mesi. In questo articolo, TCR copre litio da un punto di vista clinico, con la speranza di ricordandovi che la sua facile da prescrivere e monitorare, la sua efficacia e la sua molto a buon mercato. Benefici lithiums Nel trattamento di episodi maniacali acuti. lithiums tasso di risposta è compreso nell'intervallo di 70-80%. Quella è la buona notizia. La cattiva notizia è che ci vogliono fino a due settimane a calci in, e, quindi, è di circa una settimana più lento rispetto ai suoi principali concorrenti, Depakote e antipsicotici atipici. Questo non è un problema enorme, però, visto che poi spesso utilizzare neurolettici adiuvanti o benzodiazepine per la mania acuta comunque. Non solo mania litio piacere, ma è l'unico farmaco al mondo che ha dimostrato di essere più efficace del placebo nel prevenire le recidive sia di mania e depressione nel disturbo bipolare (1). Altri farmaci possono essere efficaci per prevenire i problemi specifici nel disturbo bipolare. Così, Lamictal (lamotrigina) previene la depressione bipolare, e recentemente segnalato, ma non ancora peer-reviewed rapporti astratti che Zyprexa (olanzapina) era meglio di litio a prevenire le ricadute alla mania in uno studio (2). Ma litio è dimostrato efficace nella profilassi del disturbo bipolare in studio dopo studio nel corso degli ultimi 30 anni. Il litio è un buon antidepressivo. ed è attualmente uno dei due farmaci raccomandati in orientamenti APA per il trattamento della depressione bipolare (3). Il litio è l'unico farmaco psichiatrico (diverso da clozapina) dimostrato di prevenire il suicidio. Studi di meta-analisi hanno riportato una riduzione del 93% in atti di suicidio nei pazienti trattati con litio. È interessante notare che, lithiums effetto antisuicide era più robusto nella depressione maggiore ricorrente, anche se era ancora un vantaggio sia bipolare e disturbi bipolari II. Questo dati suicidi implicare che dovremmo mettendo tutti i nostri pazienti gravemente depressi di litio, se hanno il disturbo bipolare o no? Il suo un punto discutibile! Ci sono una varietà di accuse galleggianti intorno correlate a certi vantaggi presunti di Depakote oltre litio, soprattutto in qualsiasi presentazione maniacale diverso classico mania euforica. Leggi l'articolo Depakote in questo numero per la versione TCR s 'di chiarezza su questo argomento. Come utilizzare al litio Ora che tu sei vedono l'ora di iniziare a prescrivere litio, come si dovrebbe fare? Iniziate ottenendo basale TSH, i livelli di T4, e BUN / Cr disegnati prima della prima dose, e poi iniziare con regolare vecchio carbonato di litio, 300 o 600 mg QHS. Lico 3 può causare un po 'di più angoscia GI iniziale di Eskalith CR o Lithobid ma la sua circa la metà del prezzo. Lithiums emivita è di 24 ore, in modo da neppure non pensa di somministrazione più di una volta al giorno, a meno che non diventa chiaro nel corso del tempo che il paziente ha meno effetti collaterali con un dosaggio di divisione. Dosaggio di notte ha anche l'effetto benefico di causare meno poliuria. Cercare di ottenere il livello di litio fino a 0,8 mEq / L o giù di lì. Studi comparativi hanno dimostrato che i livelli sierici più elevati sono più efficaci nel prevenire le ricadute, ma sul lato verso il basso, che portare ad abbassare la tollerabilità e un trattamento più drop-out. Quindi sparare per 0.8, ma se si deve scendere fino a 0,6 o 0,7 per mantenere un camper felice, con tutti i mezzi farlo. Youll probabilmente finiscono ad una dose di 900 mg tra i 1500 mg QHS per la maggior parte dei pazienti. Controllare i livelli di litio, TSH / T4, e BUN / Cr dopo una settimana, in uno o due mesi, poi ogni 6 a 12 mesi successivi. Gli effetti collaterali più comuni sono disagio GI (rimedi: il dosaggio diviso, prendere con i pasti, passare a lunga durata d'azione formulazione, o passare a sciroppo Li citrato), tremore (uso Inderal LA 60 mg QAM o regolare Inderal 20 mg BIDTID PRN), poliuria / sete eccessiva (la dose tutta la notte, utilizzare basse idroclorotiazide dosi ma attenzione i livelli di litio, che spesso aumentano in questo regime), problemi di memoria (senza rimedio provato, alcuni cercano stimolanti o inibitori dell'acetilcolinesterasi), aumento di peso (dieta ed esercizio fisico e la preghiera). Due questioni effetti collaterali sono confusi e controversi. In primo luogo, può litio realmente danneggiare i reni, causando oltre poliuria reversibile? La risposta è: probabilmente, ma è piuttosto raro. A dieci anni di studio prospettico di follow degli effetti lithiums sul rene ha rilevato che declino della funzione renale era più legato all'età del paziente rispetto durata dell'uso litio. Un fattore di rischio sembra essere una storia di tossicità da litio franca. Linea di fondo è che il danno renale è improbabile, ma prudenza impone BUN annuale / livelli Cr. La seconda questione è lithiums effetti sul cuore. Una ricerca su Medline rivela molte segnalazioni di casi di disfunzione del nodo del seno litio-indotta. Ricordiamo che il nodo del seno è il nostro principale pacemaker cardiaco, e mantiene i nostri cuori battere nella gamma 60-100. I sintomi consueti di disfunzione del nodo del seno sono il risultato di bradycardiafatigue, vertigini e svenimenti. Gli studi che si sono presi la briga di misurare il funzionamento del nodo del seno a grandi gruppi di pazienti trattati con litio sono stati abbastanza rassicuranti: grave disfunzione del nodo del seno, sintomatica è abbastanza raro (5). Sulla base di questo, un approccio di buon senso sarebbe quello di: 1) Ottenere un ECG pre-litio in pazienti con malattia cardiaca documentata, soprattutto nei pazienti con più di 50 anni, che hanno un più alto tasso di bradicardia causa dell'età solo; e 2) condannare un elettrocardiogramma in ogni paziente trattato litio che ha una nuova insorgenza vertigini o svenimenti. TCR VERDETTO: Non trascurare la magia di litio! 1. Goodwin FK. Razionale per il trattamento a lungo termine del disturbo bipolare e le prove per il trattamento a lungo termine di litio. J Clin Psychiatry. 2002; 63 [suppl 10]: 5-12. 2. Tohen M. Olanzapina più efficace per prevenire la mania ricaduta. Presentazione dei poster, 5 ° Conferenza Internazionale sulla Bipolar Disorder, Pittsburg, 2003 (visibile sul web all'indirizzo Medscape / viewarticle / 457508_print). 3. American Psychiatric Association linee guida pratiche per il trattamento dei pazienti con disturbo bipolare, seconda edizione. 2002. Washington DC: APPI. 4. Baldessarini RJ, Tondo L, trattamento Hennen J. litio e rischio di suicidio nei principali disturbi affettivi: Aggiornamento e delle nuove conoscenze. J Clin Psychiatry 2003; 64 [suppl5]: 44-52. 5. Rosenqvist M, L Bergfeldt, Aili H, et al. Sinus nodo disfunzione durante il trattamento litio di lunga durata. Br Cuore J. 1993; 70: 371-375. Utilizzo di litio nel Disturbo bipolare: A Primer Da Cartesio Li, MD 5 min leggere La scoperta degli effetti terapeutici di litio nel 1949 conta come uno dei grandi esempi di serendipità nella storia della scienza. John Cade, uno psichiatra australiano, utilizzato litio puramente come solvente per fermare cristalli di acido urico di apparire nelle urine dei pazienti maniacali, che è stato sperimentalmente iniettando in cavie. Alla fine si rese conto che questo "solvente", è stato un trattamento drammaticamente efficace per la mania, e l'età del litio è nato. Attualmente, il litio è approvato dalla FDA per entrambi mania acuta e per la manutenzione trattamento bipolare, ma non per la depressione bipolare. Il litio è sporcizia-economico e la dimensione del suo database per l'efficacia nel disturbo bipolare è ineguagliata da qualsiasi altro farmaco, anche se molti di questi studi sono vecchi (Goodwin FK, J Clin Psychiatry 2002; 63 [suppl 10]: 5-12). Un altro vantaggio di litio è che è l'unico stabilizzante dell'umore dimostrato di ridurre significativamente i tassi di suicidio (Cipriani A et al, Am J Psychiatry 2005; 162 (10): 1805-1819; Baldessarini R et al, Pharmacopsychiatry 2009; 42 (2) : 72- 75). Negli ultimi dieci anni, diversi studi hanno confrontato direttamente litio con i farmaci più moderni, come la lamotrigina (Lamictal), Olanzapina (Zyprexa), Quetiapina e (Seroquel). Uno studio del 2003 lamotrigina rispetto al litio nei pazienti in cui la malattia era in remissione (dopo essere stato inizialmente stabilizzato su lamotrigina), e non vi era alcuna differenza significativa tra i due farmaci in tempo per l'intervento di trattamento (Calabrese JR et al, J Clin Psychiatry 2003; 64 (9): 1013-1024). In uno studio di 12 mesi di olanzapina, pazienti con rimesso depressione bipolare sono stati assegnati in modo casuale a olanzapina vs litio, e olanzapina eseguito un po 'meglio, il 30% dei pazienti con recidiva di depressione rispetto al 38,8% di litio, ma a costo di significativamente maggiore aumento di peso con olanzapina (Tohen M et al, Am J Psychiatry 2005; 162 (7): 1281-1290). Infine, quetiapina è stato confrontato con litio nel EMBOLDEN I studio della depressione bipolare. Tra questi pazienti, quetiapina 600 mg, ma non 300 mg, superato litio sulla scala depressione MADRS alla settimana otto end-point (Young AH et al, J Clin Psychiatry 2010; 71 (2): 150-162). Riassumendo questi e altri dati, sembra che il litio lavora almeno così come altri agenti per il disturbo bipolare la profilassi, anche se alcuni potrebbero sostenere che olanzapina e quetiapina sono leggermente più efficace per la depressione bipolare. Come avviare litio Prima di iniziare il paziente sul litio, ordinare i seguenti laboratori di base: ormone stimolante la tiroide (TSH), creatinina (Cr), elettroliti, test di funzionalità epatica (LFT) e emocromocitometrico completo (CBC) con le piastrine. Mentre elettroliti, test di funzionalità epatica, e CBC con le piastrine non sono strettamente necessari per il monitoraggio di litio, io di solito li ordinare solo nel caso in cui il litio non funziona o non è tollerato e devo andare in un altro stabilizzatore dell'umore, come l'acido valproico (Depakote ) o oxcarbazepina (Trileptal). Molti pazienti sono spenti a litio perché erano una volta troppo aggressivamente dosati e sviluppati gli effetti collaterali che li conduce a rifiutare di prendere litio da allora in poi. Così comincio lento e utilizzare carbonato di litio 300 mg al momento di coricarsi (QHS). Alcuni medici preferiscono iniziare con una delle versioni lento rilascio di litio, come Lithobid o Eskalith CR, ma scelgo LiCO3 per due ragioni. In primo luogo, si tratta di una formulazione generica e quindi meno probabilità di essere messo in discussione dalle compagnie di assicurazione. In secondo luogo, breve durata d'azione di litio consente livelli sierici più bassi tra le dosi, che dà teoricamente i reni una "pausa" periodica da esposizione agli effetti nefrotossici di litio. Io preferisco il dosaggio sera perché i livelli di picco si verificano una o due ore dopo la somministrazione (cioè, mentre il paziente sta dormendo), così lui o lei ha meno probabilità di essere disturbati da effetti collaterali come tremori o ottundimento cognitivo. Questo articolo è originariamente apparso in The Psichiatria relazione Carlat - una copertura mensile imparziale tutte le cose psichiatria. Vuoi saperne di più, più facile di credito ECM? Dopo aver avviato al litio, è possibile aumentare la dose da 300 mg ogni tre a sette giorni, come tollerato. Probabilmente vi ritroverete tra 900 mg e 1.500 mg QHS per la maggior parte dei pazienti. Cercare di ottenere il livello di litio fino a 0.8mEq / L o così; anche se nella situazione ambulatoriale, sono suscettibili di accettare livelli sierici inferiori nell'interesse di diminuire gli effetti collaterali. Assicurati di istruire i pazienti ad avere sangue prelevato circa 12 ore dopo la sua ultima dose. Litio citrato è un liquido (equivalente a 300 mg / 5 ml) ed è perfetto per la messa a punto il dosaggio. Molto particolare pazienti orientati spesso piace molto quel tocco di controllo. Se la situazione è più grave (come ad esempio un episodio maniacale o misto incipiente), di solito inizio un atipico sedativo come olanzapina o quetiapina e aggiungi a litio gradualmente, perché litio può richiedere settimane per lavorare nella mania grave. Controllare i livelli di litio, TSH, e Credito dopo una settimana, in uno o due mesi, poi ogni sei a 12 mesi successivi. Molti laboratori potranno inoltre segnalare la "eGFR", che è la stima del tasso di filtrazione glomerulare, è calcolato da una formula che comprende il livello di Cr, del paziente età, razza e sesso. Esso è generalmente considerato una misura più accurata della funzione renale rispetto al livello Cr semplice, ed è il valore che concentrarsi. Mentre alcuni medici controllare tiroxina (T4), oltre a TSH, di solito non si preoccupano, la mia logica è che fornitore di cure primarie del paziente avrà bisogno di ordinare una più ampia gamma di test di funzionalità tiroidea ogni caso se il TSH è anormale. Trattare con comune Effetti collaterali Disagio GI. I pazienti spesso lamentano di vari effetti collaterali GI quali mal di stomaco o nausea. I potenziali rimedi: Dividere il dosaggio di due volte al giorno (BID) o tre volte al giorno (TID); prendere il farmaco alla fine dei pasti quando c'è cibo nello stomaco; passare a una formulazione a lunga durata d'azione; o passare a sciroppo Li citrato. Tremore. Litio tremore indotto è più fine del grossolano 4-6 Hz tremore parkinsonismo, e pazienti non piace perché li fa apparire come se fossero nervoso tutto il tempo. I potenziali rimedi: Usa propanololo (Inderal LA) 60 mg ogni mattina (QAM) o propranololo 20 mg BID di TID, se necessario. Poliuria / sete eccessiva. Educate i vostri pazienti circa il pericolo di disidratazione e rassicurarli sul fatto che una maggiore produzione di urina non significa che essi sono più probabilità di soffrire di danni renali. I potenziali rimedi: Dose tutta la notte; provare idroclorotiazide 12,5 mg al giorno. (In questo caso, però, si dovrebbe diminuire il litio Dosaggio un po ', e Problemi di memoria. "Lentezza mentale" è un disturbo comune dei pazienti trattati con litio. I potenziali rimedi: No provata rimedio, ma si può vedere se il dosaggio QHS aiuta. Inoltre, assicurarsi di aver controllato TSH come litio indotto l'ipotiroidismo può essere una causa di rallentamento mentale. L'aumento di peso. Antipsicotici atipici in genere causano aumento di peso di litio, per cui se il paziente è in un atipico, mi ridurranno che prima. Inoltre, episodi di depressione bipolare spesso portano a mangiare troppo, quindi vale la pena di dare un'occhiata da vicino a livello dieta e l'attività del paziente. Consigliare ai pazienti con aumento della sete per ridurre al minimo l'assunzione di bevande zuccherate, in quanto questi possono aggiungere un sacco di calorie. I potenziali rimedi: I rimedi usuali si applicano per l'aumento di peso: una diminuzione dose, un interruttore farmaci, dieta ed esercizio fisico. Se il paziente è sempre effetti collaterali sporadicamente, lui o lei chiedere il loro uso di ibuprofene o altri FANS, dal momento che questi farmaci OTC comunemente usati possono urtare i livelli di litio in modo significativo, anche se transitoriamente. Effetti indesiderati non comuni. Il litio può danneggiare i reni, ma in genere solo dopo anni o decenni di utilizzo (H Bendz et al, Nephrol Dial Transplant 1994; 9 (9): 1250-1254; Bassilios N et al, Nephrol Dial Transplant 2008; 23 (2): 562-565). I fattori di rischio sembrano essere una storia di tossicità di litio franca, un dosaggio maggiore di litio, e lunga durata della terapia litio. Se la eGFR scende al di sotto 60 ml / min, mi riferisco al paziente di un internista. Che dire l'effetto di litio sul cuore? In generale, grave disfunzione del nodo del seno, sintomatica è abbastanza raro (Rosenqvist M et al, Br Heart Journal 1993; 70: 371-375). Sulla base di questo, ottengo un ECG pre-litio solo in pazienti con malattia cardiaca preesistente, e ordino un ECG in ogni paziente trattato litio che ha una nuova insorgenza vertigini o svenimenti. Dire addio al litio Se dovete smettere di litio, si prega di farlo lentamente. Gli studi indicano che si assottiglia litio su meno di 30 giorni aumenta i tassi di ricaduta (Faedda GL et al, Arch Gen Psychiatry 1993; 50 (6): 448-455). Quindi prendere il vostro tempo: in diminuzione di 300 mg al mese è ragionevole per la maggior parte dei pazienti. Sarà litio perde la sua efficacia se non lo si ferma e quindi si tenta di riavviarlo in un secondo momento? Probabilmente no, ma la questione è aperta al dibattito. (Ad esempio, vedere Coryell W et al, Am J Psychiatry 1998; 155 (7): 895-898). Mi piace dire ai pazienti che è più facile per evitare una ricaduta che per il trattamento di un episodio una volta che inizia (il vecchio "un'oncia di prevenzione vale una libbra di cura" dictum). Infine, se il paziente sta iniziando, continua, o l'arresto di litio, un coniuge o un familiare istruita può essere fondamentale per la navigazione dei vari trattamento e effetti collaterali questioni in modo da prendere il tempo per includerli in alcune delle vostre visite di pazienti. TCPRs VERDETTO: Litio: Probabilmente sottoutilizzate, sorprendentemente facile da prescrivere.

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